ВСД: симптом или выдуманный диагноз? — Мифы и откровения психики | АМР

ВСД: симптом или выдуманный диагноз?

«У вас ВСД» — так часто ставят точку в обследованиях, когда много жалоб и «не нашли ничего страшного». Но в международных классификациях такого диагноза нет. Разбираемся, что стоит за этой аббревиатурой и как с этим работать.

Что такое «вегето-сосудистая дистония»

Под ВСД в постсоветской медицине понимают разнородный набор симптомов со стороны сердца, дыхания, ЖКТ, нервной системы, кожи и т. д. — всё, что связывают с дисбалансом вегетативной (автономной) нервной системы. По сути, это симптомо-комплекс, а не чёткий диагноз.

Почему в МКБ такого диагноза нет

В международных классификациях болезней (МКБ-10/МКБ-11) термина «ВСД» нет. Есть конкретные состояния: паническое расстройство, тревожно-депрессивное, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, дисавтономии, кардионевроз, гипервентиляционный синдром и др. Такой подход точнее: он задаёт понятные критерии диагностики и лечения.

Откуда взялся «диагноз» ВСД

Исторически это удобная «зонтичная» формула в странах бывшего СССР: симптомов много, причин может быть десяток, а времени мало — врач пишет «ВСД». Пациент получает «объяснение», но не план расследования причин и помощи.

Почему «этикетка ВСД» опасна

  • Задерживает реальную диагностику. Под маской ВСД могут скрываться тревожные расстройства, проблемы с дыханием, эндокринные сдвиги, дефициты, нарушения ритма.
  • Усиливает страх и ипохондрию. Человек годами «лечит ВСД», избегая ситуаций и закрепляя тревогу.
  • Ведёт к полипрагмазии. Назначают горсть «сосудистых», ноотропов и «успокоительных» без адресной пользы.

Что на самом деле прячется за ВСД

  • Панические атаки и тревожные расстройства (вегетативные кризы с тахикардией, одышкой, тремором, дереализацией).
  • Гипервентиляционный синдром (поверхностное дыхание, ком в груди/горле, парестезии из-за сдвига CO₂).
  • Соматоформная дисфункция ВНС (упорные телесные жалобы при высокой тревоге).
  • Ортостатическая непереносимость, POTS (головокружение, слабость при вставании, тахикардия).
  • Эндокринные причины (тиреоидные дисфункции, дефицит витамина D/B₁₂, железодефицит).
  • Кардиологические и ЛОР-причины (аритмии, пролапс МК, синдром обструктивного апноэ сна).

Как подходить к обследованию

Смысл — не «искать ВСД», а проверить ключевые направления и параллельно оценить тревогу/панические атаки:

  • ЭКГ (± суточный монитор), артериальное давление, пульс; при необходимости — ЭХО.
  • Базовые анализы: общий анализ крови, ферритин, витамин B₁₂, витамин D, ТТГ/свободный T₄, глюкоза.
  • Оценка дыхания и образа сна; скрининг на гипервентиляцию, апноэ сна.
  • Психическое состояние: опросники тревоги/депрессии, скрининг панических атак.

Лечение: адресно, а не «от ВСД»

После уточнения причин стратегия становится понятной: работа с тревогой (КПТ, экспозиции, обучение дыханию), коррекция дефицитов и гормональных нарушений, лечение реальных соматических проблем, гигиена сна и нагрузки. Вместо «волшебных сосудистых» — то, что действительно влияет на механизм симптомов.

Какие симптомы приписывают ВСД

Перечень огромный — именно поэтому ВСД называют «диагностической помойкой». Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Сердечно-сосудистые: тахикардия, перебои, скачки давления, головокружения, обмороки.
  • Дыхательные: чувство нехватки воздуха, ком в горле, невозможность вдохнуть глубоко.
  • Неврологические: головные боли, тремор, онемения, ощущение жара или холода, дрожь.
  • ЖКТ: тошнота, спазмы, нестабильный стул, дискомфорт в животе.
  • Мочеполовая система: учащённые позывы, ощущение неполного опорожнения.
  • Психические: тревога, панические атаки, дереализация, бессонница.

Комбинации этих жалоб и создают впечатление «ВСД», хотя правильнее называть это симптомами тревожных и соматоформных расстройств или конкретных соматических заболеваний.

ВСД или что-то другое?

Важно отличать: ВСД не является диагнозом. Но симптомы реальны. Они могут быть проявлением:

  • панического расстройства,
  • тревожно-депрессивного расстройства,
  • гипервентиляционного синдрома,
  • ортостатической дисфункции,
  • гормональных и обменных нарушений,
  • сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний.

Поэтому вместо ярлыка «ВСД» нужна грамотная диагностика и адресная помощь.

Вывод

ВСД — это не болезнь, а устаревший термин, который прочно закрепился в постсоветской медицине. Под ним скрываются тревожные и соматоформные расстройства, дисавтономии, эндокринные и соматические проблемы. Важно не застревать на «этикетке», а найти реальные причины симптомов и работать именно с ними.

Главное: симптомов не нужно стыдиться или игнорировать. Они реальны, но требуют точного названия и плана лечения — а не ярлыка «ВСД».

FAQ

Значит, ВСД — это миф?

Как диагноз — да. Но как набор симптомов — реальность, с которой сталкиваются миллионы людей.

К какому врачу обращаться?

Начать с терапевта и базовых анализов. При чистых результатах и сохранении симптомов — к психиатру или психотерапевту.

Лекарства «от ВСД» помогают?

Нет, потому что «ВСД» нет как болезни. Помогает адресное лечение: психотерапия, дыхательные техники, коррекция дефицитов, лечение выявленных нарушений.

Часто слышите диагноз «ВСД» и не знаете, что делать?
На консультации мы разберём ваши симптомы, объясним их природу и вместе найдём план действий.

✍️ Академия ментального развития «Amripz»