Алкогольный делирий: белая горячка без мифов

Металкогольные психозы

Алкогольный делирий (белочка) и не только…

Алкоголизм возникает в следствии зависимости от этилового спирта, его употреблении.

На первой стадии наблюдается психическая/психологическая завис…чивается это полной потерей контроля над количеством выпитого.

Явных изменений в психике человека в данной стадии обычно не н…данной стадии развития алкоголизма. Хотя, бывают и такие случаи.

Когда принятие алкоголя становится физической потребностью, т…ировать на происходящее психотическими эпизодами или психозами.

В таком случае необходимо медицинское вмешательство, потому к… человек становится опасным как для себя, так и для общества.

Важно знать основные признаки психотических состояний, характ…обходимую помощь человеку, страдающему подобного рода недугом.

Поэтому, в рамках данной статьи будут рассмотрены основные ви…го человека, так и для людей, в обществе которых он находится.

Любые виды психозов, которые развиваются на фоне принятия алк…иртосодержащих веществ, а также веществ их последующего распада.

Алкогольный делирий или «белочка»

Алкогольный делирий или «белочка» является одним из разновидн…ля. Ему характерно помрачение сознания и дрожание тела человека.

Делирий является результатом хронического отравления клеток м…а обезвредить большие дозы алкоголя, поступающие в его организм.

Чаще, это состояние наблюдается у людей, имеющих уже выраженн… зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями, галлюцинациями.

Начинается это состояние с предвестников в виде беспокойства,…или бессонница или сны с содержанием сюжетов, вызывающих страх).

Это самый распространенный алкогольный психоз. Обычно, он раз…ой зависимости, чей стаж употребления алкоголя значительно ниже.

Алкогольный делирий – это состояние, которое возникает не в процессе употребления, а некоторое время спустя после окончания запоя (обычно на 2–4 день трезвости). Оно может сопровождаться суетливостью, бегством, криками, пугливыми реакциями.

Алкогольный делирий так же, может сопровождаться агрессивным поведением, может наблюдаться резкость движений, неуклюжесть, повышенная тревожность и страх. При этом человек дезориентирован в пространстве и времени, путается в событиях, не узнает близких.

Более того, сам алкогольный делирий может оказаться для человека опасным и представлять угрозу его жизни, потому что двигательное возбуждение, скачки давления, нарушения сердечного ритма и обезвоживание могут привести к тяжёлым осложнениям.

Как правило, делирий, то есть состояние помрачения сознания, прерывается когда человеку задают простой вопрос, касающийся текущей ситуации, времени года и т. п. Но при алкогольном делирии это не происходит: человек остаётся в своём «мире», где пугающие образы воспринимаются как реальность.

Из-за этого человеку в таком состоянии необходим медицинский присмотр и помощь, т. к. он может навредить себе по причине ненамеренного контакта с предметами и явлениями реальной окружающей среды.

У него наблюдаются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Они зачастую имеют страшный, угрожающий характер (насекомые, «чёртики», преследователи), сопровождаются сильным страхом, сердцебиением, потливостью, бессонницей.

В шуме, в неохарактерных звуках — шёпот, посторонние шаги — больному слышатся угрозы и обвинения в его адрес. Он «видит» знаки, которые якобы подтверждают опасность, и пытается убежать или «защититься».

Обычно, алкогольный делирий наступает постепенно. Характеризуется сужением сознания, расстройством ориентации, снижением критики к происходящему, нарастанием тревоги и страха.

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием вербальных галлюцинаций и аффективными расстройствами, преимущественно тревожного спектра.

Слуховые галлюцинации, характерные для данного вида психоза могут быть настолько «реальными», что человек полностью помнит и ориентируется в пространстве и во времени.

При остром алкогольном галлюцинозе, чаще всего, человек слышит разговоры нескольких голосов между собой о нем. Реже эти голоса обращаются к самому человеку.

Иногда его вымышленные голоса, которые существуют только в его голове, говорят ему крайне неприятное, что вызывает у него негативную реакцию.

Человек может впасть в заторможенное состояние или даже в ступор. Бывает и такое, что острый галлюциноз заканчивается для такого человека выходом в паранойю или депрессию.

Бредовые идеи преследования связаны с содержанием галлюцинаций, но при остром галлюцинозе такие идеи отрывочны. В настроении человека преобладает аффект тревоги.

В начале галлюциноза имеет место быть двигательное возбуждение, человек ищет защиты. Симптомы заболевания усиливаются в вечернее и ночное время.

Длительность острого галлюциноза от 2–3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от одного до шести месяцев. В клинической картине преобладают слуховые галлюцинации, в дальнейшем присоединяются … или бредовые расстройства.

Варианты течения подострого алкогольного галлюциноза:

• с преобладанием вербальных галлюцинаций, когда на фоне острого состояния сознание становится более ясным, поведение кажется упорядоченным, отношение к галлюцинациям у него спокойное;
• с преобладанием депрессивного аффекта, когда на фоне острого галлюциноза тревожный аффект трансформируется в депрессию тоски;
• сочетающийся с бредом, когда на фоне острого галлюциноза происходит уменьшение интенсивности галлюцинаций с сохранением бредовых идей отношения и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет и отличается устойчивостью бредовых идей с содержанием галлюцинаций. Галлюцинации преобладают слуховые.

При данном виде психоза возможен суицид и развитие деменции, слабоумия.

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основной симптом которых — бредовые идеи, что наиболее часто встречается среди металкогольных психозах.

Острый алкогольный параноид (бредовый психоз) развивается внезапно. В содержании переживаний — идеи отношения и преследования, подозрения в угрозе со стороны тех, кто присутствует в ближнем окружении человека.

В некоторых случаях бывает, что бред сопровождается необильными галлюцинациями, преимущественно слуховыми, проявляющимися так же, преимущественно, в вечернее и/или ночное время.

Параноид, паранойя является одним из видов психоза, где содержание бреда обусловлено особенностями личности — внутренними установками и характером самой личности человека.

Бред ревности характерен для людей, с ярко выраженным чувством собственности.

Мания преследования, бред преследования более проявляется у людей мнительных, тревожных, с излишней подозрительностью, обеспокоенных своей безопасностью.

Потому, насилие и суицид являются самыми страшными явлениями, характерными для паранойяльного бреда.

В содержании аффектов наблюдается …. Поведение при этом у человека наблюдается импульсивное.

Человек может среагировать на подобное бегством или наоборот, нападением на «преследователя». Длительность психоза составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезают выраженные аффекты, нарастает систематизация. Фон настроения человека более тревожно-угнетенный.

Человек становится недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми «преследователями». Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания.

Алкогольный бред ревности (алкогольная …) возникает, как правило, у мужчин и способен завершиться трагичным исходом для того, в чей адрес сфокусирован этот бред.

В таком состоянии человек начинает «замечать» (точнее, это происходит в его восприятии) несуществующие признаки измены, отслеживает, контролирует, проверяет, устраивает сцены ревности, следит, перепроверяет, в общем, ведет себя крайне подозрительно для него.

Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными и систематизируются: «улики» накапливаются, «свидетельствуют» и подтверждают факт измены и прочие подобного рода эпизоды…

Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями и галлюцинациями. В состоянии приступа человек может применить в отношении партнёра насильственные действия.

Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко.

Доказать каким-либо образом свою «непричастность» к подобного рода действиям партнёру практически невозможно.

Любые, даже самые весомые аргументы будут восприняты в штыки, а попытки опровержения чаще провоцируют только ещё более бурную реакцию со стороны «ревнивца».

Что-то доказать или опровергнуть из того, что утверждает человек, находящийся в болезненном состоянии, невозможно. Убедить, переубедить, взывать к логике — бесполезно.

Такой человек в болезненном состоянии действительно в своей реальности живёт тем, что переживает. Он «видит» и «слышит» для себя доказательства, хоть на первый взгляд может показаться, что это вовсе не так.

Тем и отличается бытовой бред от патологического бреда, что последний имеет стойкий характер и занимает центральное место в реальности человека, страдающего подобной симптоматикой.

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии развиваются при хроническом алкоголизме и сопровождаются гибелью нейронов, нарушением обмена, истощением энергетики тела, а также ухудшением работы нервной системы человека.

Развитие алкогольной энцефалопатии происходит на последней стадии алкогольной зависимости. Это один из самых тяжёлых вариантов течения алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий.

К острым формам данного психоза относится энцефалопатия Гайе–Вернике (острая), к хроническим относят Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Острая форма длится от одного до семи дней, хроническая может продолжаться несколько лет у человека.

Энцефалопатия Гайе–Вернике (массовое поражение клеток головного мозга) является исходом длительного злоупотребления алкоголем, алиментарной недостаточности, тяжёлыми травмами, инфекциями.

Данный вид психоза чаще всего может быть представлен профессиональным делирием, кожной …, полинейропатиями различных локализаций.

Возможно так же, появление паралича глазодвигательных мышц, нистагма, атаксии; наблюдаются нарушения сердечного ритма, лихорадка, недержание фекалий.

Через несколько часов после появления первых симптомов заболевания развивается …, которое переходит в кому.

Через несколько дней может наступить смерть, без медикаментозной терапии летальность очень высока. Без лечения, это заболевание часто заканчивается смертью.

В 50% случаев наступает летальный исход при острой форме течения данной патологии, при хронической наблюдается потеря памяти, деменция.

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут начаться остро. Как правило, они наступают после алкогольного делирия.

Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти. При нём отмечается ….

Неврологические нарушения представлены полинейропатиями. Речь беднеет, может появиться «конфабуляции» — ложные воспоминания вместо забытых эпизодов. При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется развитием … с выраженными нарушениями критики, склонностью к благодушию, отсутствием осознания болезни и отсутствием критики у человека.

Настроение такого человека беспечное, иногда отмечаются идеи величия. При длительном течении с данным видом психоза может наступить общее улучшение состояния при полном отказе от алкоголя и длительной терапии.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение — особый вид психоза, возникающий у некоторых людей после малых доз алкоголя. Состояние развивается внезапно: дезориентация, агрессия, автоматические действия, амнезия после выхода из состояния.

Человек в этот момент может представлять опасность для себя и других. Важно помнить: это не «характер» и не «слабость воли», а патологическая реакция нервной системы.

Первая помощь и лечение

При алкогольном психозе человек нуждается в медицинской помощи. Основные шаги:

• немедленно вызвать скорую помощь;
• обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих;
• по возможности убрать из зоны видимости опасные предметы;
• не спорить и не пытаться «разубедить» больного в его галлюцинациях или бредовых идеях;
• поддерживать спокойный тон, минимизировать раздражители (свет, шум).

В условиях стационара назначают инфузионную терапию, витамины, нейролептики, седативные препараты, коррекцию осложнений. Лечение направлено на выведение токсинов, восстановление работы мозга и поддержание жизненных функций.

FAQ

✍️ Академия ментального развития «Amripz»